Новости медицины

[Vesta]

11 октября 2007 Год спустя: чем закончилась первая в мире операция по пересадке лица (ФОТО)

В ноябре 2005 года команда хирургов во главе с профессорами Питером Батлером и Жаном-Мишелем Дюбернардом выполнила первую в мире операцию по трансплантации лица ... О ней писала вся мировая пресса…Спустя два года Изабель Динор, которая вошла в историю медицины как первый человек с пересаженным лицом, рассказала свою «одиссею» в книге под названием «Поцелуй Изабель»…

Мадам Динор, незамужняя мать двух дочерей-подростков, призналась, что в мае 2005 года, во время внезапного приступа депрессии, приняла очень большую дозу снотворного в своей квартире в пригороде города Валенсиннес…Это была попытка самоубийства, причины которого Изабель так и не захотела никому рассказать…

Приняв снотворное, она потеряла сознание, и в это время ее собака напала на нее, страшно изуродовав её лицо…

Женщина, чей нос, губы и подбородок использовались для первого в мире трансплантата, тоже была самоубийцей, которой, правда, удалось довести «дело» до конца - 48-летняя француженка повесилась… Ее семья позволила взять её лицевые ткани для того, чтобы пересадить их Изабель Динор.

Оливер Джарде, профессор этики медицинского центра университета Amiens University, участвовавший в приготовлениях к операции, сказал, что мозг женщины-донора был мертв, когда ее доставили в больницу. У донора взяли ткани лица, вместе с мышцами и подкожным жиром, после чего лицо было пересажено Динор. Операция продолжалась 15 часов, в ходе которой к лицу реципиента "подключили" 8 кровеносных сосудов, 4 артерии и 4 вены донора. После операции Изабель испытывала смешанные чувства. То ей казалось, что врачи вернули её к жизни… То она испытывала отвращение к своему новому образу. Об этом она и рассказала в книге, которая вышла на этой неделе во Франции. Врачи обещали, что со временем француженка сможет нормально есть, говорить и улыбаться как обычно, но вряд ли сможет когда-нибудь снова поцеловаться…

Спустя два года после операции поцелуй для Изабель – всё ещё недоступен… Координирование мускулов нижней части лица чрезвычайно трудная для неё процедура, пишет topnews.ru.

[Vesta]

Таблетки для водителя

Многие препараты отлично помогают справиться с болезнью, но пить их на дорожку все же не стоит. Часто они обладают побочными эффектами: угнетают центральную нервную систему, вызывают вялость и сонливость, нарушают координацию движений. Если их принимает водитель, риск аварии на дороге многократно возрастает. Какие лекарства не стоит принимать, если вы за рулем? Или наоборот: при приеме каких лекарств временно не стоит водить машину?

3 ПРАВИЛА НА ДОРОЖКУ

Явный враг всех водителей – психотропные средства. Их прием повышает риск ДТП в 2-5 раз. По статистике, 10% граждан, получивших ранения или погибших на европейских дорогах, находились под воздействием психотропных средств. Перечислять все – не хватит нескольких страниц, так их много. Но есть несколько правил, которые помогут водителю определить, относится ли лекарство к опасной группе.

Правило первое. Читайте аннотацию к препарату. К предупреждению "Не следует водить транспортные средства и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенного внимания" относиться нужно чрезвычайно серьезно.

Правило второе. Если вы узнаете из аннотации, что препарат принадлежит к группе нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов, седативных, снотворных или препаратов лития, знайте, что все они относятся к психотропным средствам. После их приема за руль лучше не садиться.

Правило третье. Иногда в аннотациях к лекарствам дается совет: "Будьте особенно осторожны в начале лечения. Если препарат переносится хорошо, полностью отказываться от вождения автомобиля не стоит". Это тоже не лучшая рекомендация.

Таблетки могут обладать скрытым эффектом, который гораздо опаснее явного. Ведь ощущая себя вялым и сонливым, водитель вряд ли сядет за руль. А когда он чувствует себя нормально, вряд ли догадается, что из-за принятого накануне лекарства нарушена способность концентрировать внимание и координировать движения. Такое спокойствие грозит потерей бдительности.

АПТЕЧКА ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ

Нейролептики тормозят работу центральной нервной системы, не нарушая сознания.

Антидепрессанты для водителей также весьма опасны. Новые препараты этой группы меньше влияют на координацию движений, но осторожность надо соблюдать и при лечении ими.

Транквилизаторы подавляют беспокойство, тревогу, страхи и в то же время снижают способность концентрировать внимание и нарушают координацию движений.

Препараты лития при долгом использовании ослабляют концентрацию внимания.

Малейший глоток алкоголя (даже лечебной микстуры) вкупе с таблеткой может обернуться трагедией на дороге.

В запретный список для водителя входят абсолютно все препараты со снотворным и седативным действием.

Кроме классических психотропных средств, заторможенность вызывают некоторые гипотензивные препараты, которые снижают артериальное давление, практически все антигистаминные средства, используемые для лечения аллергий, и наркотические вещества, близкие к морфину, – так называемые опиоиды. Из гипотензивных препаратов водителям в первую очередь надо остерегаться лекарств, действующих на центральную нервную систему.

Вызывают опасение и бета-блокаторы. Их используют для лечения не только гипертонии, но и ишемической болезни сердца и при некоторых сердечных аритмиях. Перед дорогой лучше их не принимать.

Растительные препараты с успокоительным действием тоже не безобидны, особенно в сочетании с лекарствами, повышающими активность.

Водителю надо быть очень внимательным и к лекарствам, угнетающим активность желудочно-кишечного тракта. Раньше их широко использовали при лечении язвенной болезни и гастрита. Сейчас применяют реже. Все они воздействуют на зрение: расширяют зрачки и делают изображение нерезким. В запретный список попадают и препараты от диареи, которые оказывают затормаживающее действие на центральную нервную систему.

Если вы плохо осведомлены о побочном эффекте того или иного препарата, посоветуйтесь с лечащим врачом: можно ли после приема лекарства садиться за руль? Если консультация у специалиста откладывается – лучше отложить и поездку. Возможно, неприятностей в этом случае будет меньше.

[Vesta]

Недосып обостряет эмоции

Если вы не высыпаетесь, не удивляйтесь своему непредсказуемому поведению, считают ученые из университета штата Калифорния (США).

С помощью магнитно-резонансного томографа они исследовали участки мозга, отвечающие за наши эмоции. В исследовании приняли участие как выспавшиеся люди, так и бедняги, которых ученые ради эксперимента попросили не спать на протяжении 35 часов. Оказалось, что у не выспавшихся людей центры мозга, отвечающие за эмоции, реагировали на любой раздражитель на 60% сильнее. По мнению ученых, это происходит из-за того, что уставший мозг не может поддерживать сложные эмоциональные реакции и возвращается к «первобытной», простой схеме поведения.

Снотворное делает жизнь активной

Cнотворное повышает жизненную активность. Такое неожиданное открытие сделали французские ученые.

Кроме того, у людей, страдающих хронической бессонницей, на фоне приема снотворных улучшается работоспособность. «Благодаря приему снотворных пациенты наконец-то начинают высыпаться, поэтому на работе лучше справляются со своими обязанностями, совершают меньше ошибок и получают большее удовлетворение от работы», - говорят ученые.

[Vesta]

Позвоночник просит руля. Как выжить за рулем со здоровой спиной?

Как ни странно, но в сидячем положении спина устает больше, чем в стоячем (про лежачее даже и не говорим). А если провести так много часов, вдобавок с напряженными рукам и склоненной головой… Здравствуй, шейный и/или пояснично-крестцовый остеохондроз!

ДЕЛО №1: ШЕЯ

5 "НЕ", ЕСЛИ У ВАС ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ

• не запрокидывать надолго голову

• не поворачивать ее в сторону боли

• не наклонять голову во время поднятия тяжестей

• не читать или писать, наклонившись

• не спать на высокой подушке

С прелестями шейного остеохондроза знакомы большинство из нас: именно из-за него может регулярно мучить головная боль, звон в ушах, потемнение в глазах или другие расстройства зрения, а также бессонница, обмороки, боль в плечах и кистях рук...

У водителей есть в этом смысле еще один фактор риска: аварии. При ударе сзади шея сначала внезапно переразгибается назад , а потом так же резко сгибается вперед; при лобовом столкновении - то же самое, но в обратной последовательности. Это так называемая хлыстовая травма. Кстати, опаснее наезд сзади - он, как правило, неожидан, и мы не успеваем подготовиться и защитить себя от удара.

ДЕЛО №2: ПОЯСНИЦА

При пояснично-крестцовом остеохондрозе боль, как правило, возникает внезапно. Нагнулся человек, а выпрямиться не может - спину как будто раскаленная спица пронзила. Не дай бог, если такое случится за рулем! Бывает и другой вариант - врачи его называют люмбалгия: боль менее интенсивная, похожая на зубную, спина ноет постоянно и ни на минуту не дает забыть о себе.

Но хуже боли - нестабильность позвонка. При серьезных формах остеохондроза межпозвоночные диски уже не фиксируют позвонки, те сдвигаются - и возникают проблемы уже со внутренними органами. Если дошло до такого, единственный путь - операция.

ХОРОШО СИДИМ

Итак, что делать, чтобы сохранить отдохнувшую за лето спину в достойном состоянии?

Во-первых, сидите правильно. Вспомните, чему вас учили еще в автошколе: отрегулируйте кресло, поднимите подбородок, смотрите прямо на дорогу. Не откидывайтесь назад! Когда сидите за рулем, немного наклонитесь вперед так, чтобы колени были чуть выше уровня бедер, поясницей касайтесь сиденья (можно подложить подушечку).

Кстати, это вообще должно стать для вас правилом: где бы вы ни сидели, ноги должны доставать до пола. Еще лучше поставить их на подставку, чтобы колени были выше уровня бедер. Во-вторых, когда предстоит дальняя дорога, надевайте корсет - широкий пояс из эластичного плотного материала с усиливающими вставками в области поясницы. Если проблемы с позвоночником уже есть, используйте его и для более коротких переездов. И вообще, корсет лучше полюбить: в конце концов, окружающим его не видно, а вам - сплошная польза.

Наконец, если спина болит, а ехать надо, научитесь правильно залезать в машину, не травмируя позвоночник.

Еще стоя у автомобиля, повернитесь спиной к сиденью. Напрягите мышцы живота и ягодиц и медленно присаживайтесь, сгибая колени. Утвердились на сиденье? Теперь медленно поворачивайте корпус и поочередно подтягивайте в салон ноги. Выходя из машины, действуйте в обратном порядке.

ДЛЯ САМЫХ УПОРНЫХ

Еще одно важное правило - делайте перерыв через каждые 1,5-2 часа езды. Выйдите из машины, походите, подвигайте руками, плечами, можете даже немного попрыгать. А если обстоятельства позволяют и вам не занимать силы воли, сделайте несколько простых упражнений.

• Расставьте ноги на ширину плеч, уприте в поясницу кулаки, слегка согните колени и чуть прогнитесь назад. Прогибаясь, надо напрячься так, чтобы ощутить мышечную вибрацию в пояснице, брюшных мышцах и под коленями. Замрите в таком положении и задержите дыхание на вдохе на 10-15 секунд.

• Если есть возможность (например, где-нибудь на загородном шоссе), очень полезно немного повисеть - это разгружает спину и даже вправляет позвонки.

• Положите на землю коврик из автомобиля. Лежа на спине, согните ноги в коленях, обхватите их руками и перекатывайтесь как детская качалка. Это упражнение хорошо вправляет позвонки грудного и пояснично-крестцового отдела.

[Vesta]

Аллергик в сезон простуд

Аллергику простуда осложняет жизнь вдвойне: многие популярные лекарства ему противопоказаны, травы, настойка эхинацеи и мед – под запретом, а потому задавить болезнь в зародыше крайне трудно. Но есть способы, которые помогут одолеть напасть с наименьшими потерями времени и сил.

ПРОБЛЕМЫ В КВАДРАТЕ

Все простудные симптомы у аллергика возведены в квадрат, да еще постоянно клонит в сон – ведь антиаллергические препараты, которые не вызывают сонливости, в таких случаях часто не действуют. Приходится пить те, от которых как раз очень хочется спать. Так что с работой придется, увы, повременить. Надо остаться дома и заняться неотложными противопростудными мерами. Выберите из нашего списка те способы, на которые у вас не возникает аллергическая реакция, - и вперед, к победе над ОРВИ.

Морская соль. Промывание носа раствором морской соли (чайная ложка на стакан воды) эффективно предохраняет от насморка и помогает от него избавиться. Налейте теплый раствор в заварочный чайник с вытянутым узким носиком, встаньте над раковиной, поверните голову так, чтобы одна ноздря "смотрела" вверх, другая вниз. Начинайте медленно вливать жидкость в "верхнюю" ноздрю, дыша через рот. Раствор должен пройти все носовые ходы и тонкой струйкой вылиться через "нижнюю" ноздрю. Затем повторите, повернув голову в другую сторону.

Прогревание. Сразу после того, как почувствовали первые признаки простуды, нужно как следует прогреть нос и горло. Сварите вкрутую 2 яйца, очистите и, пока они еще не остыли, приложите к крыльям носа. Держите до полного остывания.

Ингаляции. У вас аллергия на травы? Ингаляции делать можно и без отваров и эфирных масел. Их заменят пищевая сода и ложка оливкового масла. Можно дышать парами нагретой щелочной минеральной воды, паром от картошки. Если у вас кашель, хорошо одновременно прогреть руки по локоть в горячей ванночке – это вызовет прилив крови к верхней половине туловища, что поможет легким и бронхам бороться с инфекцией.

Горчица. Попарить ноги в воде с горчицей – первое дело при простуде. Распаренные и высушенные ноги натрите затем согревающим бальзамом, ски######ной мазью и наденьте теплые носки. Можно на ночь приложить к пяткам горчичники (сухие!) или насыпать сухой горчицы в носки.

Подогретое пиво. Полстакана этого напитка облегчает кашель. Кстати, для нашей цели вполне годится безалкогольное пиво. Старайтесь выбирать сорта с легкой кислинкой, без горечи - при нагревании последняя будет чувствоваться еще сильнее. Можно смешать пиво с горячим молоком и выпить, но эта мера - только для людей с крепким желудком.

Массаж. Если у вас затяжной бронхит, не вскакивайте с постели сразу после сна - велик шанс, что вы зай. Полежите сначала на одном боку, потом на другом, на спине, на животе, чтобы очистились все бронхи. Попросите кого-нибудь из домашних ребром ладони минут пять поколачивать вас по спине.

ЗОЛОТЫЕ ПРАВИЛА

На период болезни лучше исключить не только те аллергены, на которые вы реагируете, но и все потенциально опасные:

* замените подушки и одеяла из натуральных материалов на синтетические, даже если до этого пух, шерсть и перо не вызывали аллергии;

* спрячьте все книги и безделушки с открытых полок за стекла и почаще вытирайте пыль влажной тряпкой;

* аквариумных рыбок временно переведите с сухого корма, который относится к сильнейшим аллергенам, на живой;

* на время забудьте о продуктах с повышенной аллергенной активностью: рыбе, яйцах, мясных и грибных бульонах, дрожжах, редисе и редьке, свином сале, арахисовом и пальмовом масле, острых соусах и приправах, кондитерских изделиях и шоколаде, цитрусовых, винограде, соленьях и маринадах.

[Vesta]

СПИД был завезен в США гаитянцами

Вирус иммунодефицита человека был завезен в США с Гаити, полагают американские ученые. По их данным, первый ВИЧ-инфицированный иммигрант прибыл в Америку в 1969 году. Если эти подсчеты верны, они означают, что с момента первых случаев заражения ВИЧ в США до открытия вируса в 1981 году прошло более 12 лет.

Родиной ВИЧ является Центральная Африка, однако по всему миру неизлечимое заболевание распространили американские туристы. Каким образом вирус попал на территорию США, до последнего времени оставалось неизвестным. Результаты нового исследования позволяют с 99,8-процентной вероятностью исключить теорию о прямом попадании вируса из Африки в Северную Америку.

Первые случаи неизвестного смертельного заболевания, впоследствии оказавшегося СПИДом, были зарегистрированы в Гаити в 1979 году. Правительство страны сохранило несколько образцов крови больных.

В ходе совместного исследования специалисты из Университета Майами и Университета Аризоны сопоставили образцы вируса, выделенные из крови пяти инфицированных иммигрантов с Гаити 1983-84 годах, с образцами, взятыми у 117 пациентов с разных континентов.

Генетический анализ позволил реконструировать порядок появления новых разновидностей вируса, характерных для различных регионов мира. Гаитянский вирус оказался наиболее близким к исходному варианту, который распространен на Африканском континенте.

Поскольку инкубационный период ВИЧ-инфекции достаточно продолжителен, со времени начала распространения вируса до регистрации первых случаев заболевания должно было пройти несколько лет. Таким образом, согласно подсчетам ученых, вирус иммунодефицита был завезен в США с территории Гаити приблизительно в 1969 году. На самом же Гаити вирус начал распространяться несколькими годами раньше, приблизительно в 1966 году.

Отчет об исследовании опубликован в Proceedings of the National Academy of Sciences.

[Vesta]

Грейпфрут: очень полезный или очень вредный?

Бодрит, сжигает жир, снабжает витаминами - в общем, ничего кроме пользы... Но ученые утверждают, что с любимым фруктом не все так просто.

Вы удивитесь, но уникальность грейпфрута в том, что никто толком не знает, что это за фрукт. Предположительно он считается результатом естественной гибридизации апельсина и помело. И ни одно из его уникальных свойств, включая эффективность грейпфрутовой диеты до сих пор не получило достоверных подтверждений.

Мы можем лишь предполагать, что «райский цитрус» снижает уровень холестерина, оказывает противобактериальный, противогрибковый и жиросжигающий эффект, улучшает обмен сахаросодержащих веществ, а, следовательно, помогает при сахарном диабете и ожирении… И мечтать, чтобы эти свойства когда-нибудь все же подтвердились, а последние, прямо скажем, нешуточные заявления ученых оказались лишь предположениеми.

ГРЕЙПФРУТ И ЖЕНЩИНЫ

Прошлым летом СМИ запестрели пугающими заголовками: «Грейпфруты вызывают рак груди!», «Четвертинки грейпфрута в день достаточно, чтобы стать пациентом онколога»... К счастью, если разобраться, станет очевидным, что большинство «страшилок» сильно раздуты.

Действительно группа американских ученых из университетов Южной Калифорнии (University of Southern California) и Гавайев (Cancer Research Center of Hawaii), изучив здоровье более 50 тысяч женщин, пришли к сенсационному выводу.

У дам, съедавших хотя бы четвертинку грейпфрута в день, риск рака молочной железы оказался на 33% выше, чем у тех, кто грейпфруты не употреблял.

Однако следует сделать ряд достаточно существенных оговорок. Во-первых, этот вывод касается только женщин, находящихся в постменопаузе. Во-вторых, не учитывались другие факторы риска – солнечное излучение (все-таки Лос-Анджелес и Гавайи), отсутствие/наличие родов/абортов и прочих гинекологических заболеваний. К тому же на обмен эстрогенов (его нарушение как раз и связывают с женской онкологией) влияет не только грейпфрут, но и состояние печени. Например, при печеночной недостаточности грейпфруты точно есть не стоит.

Короче, потенциальную онкогенность грейпа ученым еще предстоит доказать. Но на всякий случай соблюдать осторожность стоит.

ГРЕЙПФРУТ И ЛЕКАРСТВА

А вот то, что цитрус несовместим с широким рядом медикаментов, доказано однозначно. Например, женщины, принимающие противозачаточные таблетки и пьющие грейпфрутовый сок, в один прекрасный день могут обнаружить, что они немножко беременны, а принимающие антидепрессанты - что они совсем не немножко депрессивны.

КАКАЯ СВЯЗЬ

МЕЖДУ ГРЕЙПФРУТОМ И РАКОМ?

Печень – это лаборатория, в которой пища разбирается на «запчасти». За этот процесс отвечают несколько ферментных систем; одна из самых мощных и многофункциональных – система цитохромов. Если замедлить ее работу, уменьшится и скорость «разборки» поступивших в организм химических соединений. Вещества, обладающие такой способностью, называются ингибиторами.

В грейпфруте обнаружено несколько мощных ингибиторов цитохромов CYP3A4. Как утверждают исследователи, именно с ними и связаны основные грейпфрутовые неприятности. Ведь эта система занимается утилизацией и женских половых гормонов, в частности, эстрогена. А его повышенная концентрация в крови считается одной из основных причин возникновения онкологии в молочной железе.

О возможном негативном эффекте сочетания грейпфрутового сока и некоторых лекарств впервые предупредила доктор Келли Моррис в статье, опубликованной в 1997 году в авторитетном журнале The Lancet. Через 3 года специалисты знаменитой американской клиники Майо подтвердили ее опасения, обнаружив опасное увеличение концентрации сердечно-сосудистых препаратов при одновременном употреблении их с грейпфрутовым соком.

Более подробное исследование появилось в декабре 2004 года в The American Journal of Nursing. Cреди прочего, был описан случай смертельного исхода на фоне совмещения грейпфрутового сока и гиполипидемических препаратов. Некий пациент имел повышенный уровень холестерина в крови и еще ряд факторов риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Ему был назначен препарат, снижающий уровень холестерина в крови. Через 2 месяца пациент перебрался с севера Америки во Флориду. Изобилие фруктов и солнца должны были пойти ему на пользу, однако вскоре у него развиваются мышечная боль, слабость, он оказывается в реанимации и умирает от острой почечной недостаточности. При «разборе полета» выяснилось: единственное, что изменилось в жизни пациента после переезда на юг, - он стал ежедневно выпивать 2-3 стакана свежевыжатого грейпфрутового сока.

В 2006 году группе ученых из университета Северной Каролины под руководством доктора Пола Уоткинса удалось идентифицировать «вредителя». Им оказалось вещество фуранокумарин, замедляющее работу системы цитохромов. Пока печень занята разборкой на запчасти ингредиентов грейпфрута, лекарства циркулируют по организму, их концентрация в крови нарастает, достигая опасного уровня, когда появляются сразу все побочные эффекты. Например, в ходе исследования взаимодействия одного из гипотензивных (понижающих давление) препаратов с грейпфрутовым соком ученые обнаружили увеличение концентрации лекарства в крови до 230%!

Ситуация настолько серьезна, что FDA (Администрация по продуктам и лекарствам США) в обязательном порядке требует проверять все новые препараты на совместимость с грейпфрутовым соком. Никакой другой цитрусовый, а также очищенный от фуранокумарина грейпфрутовый сок не обладают подобными эффектами.

ГРЕЙПФРУТ И МУКИ ВЫБОРА

Так следует ли отказаться от грейпфрута? Нет, конечно. Безусловно, осторожность не помешает, и увлекаться поеданием «райских цитрусов» и соком из них не следует, особенно если вам прописаны лекарства.

Не стоит увлекаться и широко известной грейпфрутовой диетой: при ней рекомендуется есть цитрус помногу и натощак, а это крайне травматично для зубов, десен, слизистой пищевода и желудка - слишком высока кислотность.

Диетологи советуют ограничиться одним плодом в неделю или добавлять по дольке в мясной или фруктовый салат.

В умеренных количествах грейп отлично помогает пищеварению. Органические кислоты, пектины, клетчатка, лигнин жестких перегородок, растительные протеазы – все это ускоряет продвижение пищи, способствует очищению кишечника, активизирует деятельность печени и опосредованно улучшает жировой обмен. Вот только без физической нагрузки и уменьшения общего калоража похудеть вряд ли удастся.

Ну а женщинам напомним: необходимость регулярных профилактических осмотров у маммолога никто не отменял. Постоянное откладывание визита к врачу может навредить гораздо больше, чем целая корзина грейпфрутов.

АПТЕКА И ЦИТРУС

Забыть о грейпфрутовом соке (особенно свежевыжатом) придется, если вы принимаете:

Анксиолитики: алпразолам, буспирон, мидазолам, триазолам

Антиаритмические: амиодарон, квинидин

Антибиотики: кларитромицин, эритромицин, тролеандомицин

Антигистаминные: фексофенадин

Антикоагулянты: варфарин

Антиэпилептические: карбамазепин

Бета-блокаторы: карведилол

Блокаторы кальциевых каналов: дилтиазем, фелодипин, никардипин, нифедипин, нимодипин, нисолдипин, верапамил

Гормональные препараты, содержащие: кортизол, эстрадиол, метилпреднизолон, прогестерон, тестостерон

Иммуносупрессоры: циклоспорин, сиролимус, такролимус

Гиполипидемические: аторвастатин, флювастатин, ловастатин, симвастатин

Антидепрессанты: сертралин, флювоксамин

Ксантины: теофиллин

Опиоидные анальгетики: альфентанил, фентанил, суфентанил

Противовирусные: ампренавир, индинавир, нельфинавир, ритонавир, саквинавир

Противогельминтные: альбендазол

Противогрибковые: итраконазол

Противокашлевые: декстрометорфан

Противоопухолевые: циклофосфамид, этопосид, ифосамид, тамоксифен, винбластин, винкристин

Репотентеры: сильденафил, тадалафил

Финастерид (препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы)

[Vesta]

В Степанакерте будет реконструирована детская больница

18:08 | 24/ 12/ 2007

СТЕПАНАКЕРТ, 24 декабря. /Новости-Армения/. Президент Нагорно-Арцах(карабах)ской Республики Бако Саакян принял в минувшую субботу руководителя программы реконструкции и переоснащения детской больницы города Степанакерта Мелса Акопяна.

Как сообщили агентству «Новости-Армения» в Главном управлении информации аппарата президента НКР, в ходе встречи был обсужден ряд вопросов, связанных с ходом данной программы.

Руководитель программы сообщил главе карабахского государства, что подготовительный этап уже завершен, и в январе 2008 года начнется его практическая стадия.

По его словам, современную и технически оснащенную реконструированную больницу планируется сдать в эксплуатацию к осени 2008 года.

Президент Нагорного Арцах(карабах)а высоко оценил роль подобных начинаний в деле развития сферы здравоохранения республики и отметил, что власти Арцах(карабах)а в свою очередь сделают все возможное для успешной реализации этих жизненно важных программ.

На встрече принимал участие премьер-министр НКР Ара Арутюнян.

http://newsarmenia.ru/karabah/20071224/41795543.html

В Степанакерте обсужден ход проектных работ строительства новой республиканской больницы

20:03 | 11/ 12/ 2007

СТЕПАНАКЕРТ, 11 декабря. /Новости-Армения/. В Степанакерте во вторник на рабочем совещании у президента Нагорно-Арцах(карабах)ской Республики Бако Саакяна был обсужден ход проектных работ строительства в столице новой республиканской больницы.

Как сообщили во вторник агентству «Новости-Армения» в Главном информационном управлении аппарата президента НКР, участники совещания ознакомили главу карабахского государства с работами, проводимыми над проектом данного медицинского объекта, имеющего важное социальное значение для республики.

В ходе совещания были также представлены мнения представителей заинтересованных органов относительно места и структуры нового здания больницы.

Отметив жизненно важную роль обсуждаемого вопроса для Арцаха, президент Нагорного Арцах(карабах)а выразил озабоченность в связи с затягиванием проектных работ, поручив участникам совещания согласовать все спорные вопросы по возможности в кратчайшие сроки с целью завершения проекта.

Глава НКР подчеркнул необходимость проведения работ в соответствии с международными стандартами с одновременным учетом местных условий и особенностей.

На совещании присутствовали премьер-министр Нагорного Арцах(карабах)а Ара Арутюнян, председатель постоянной комиссии Национального Собрания НКР по вопросам социальной сферы Арпат Аванесян, министры здравоохранения и градостроительства, представители заинтересованных проектных организаций республики.

http://newsarmenia.ru/karabah/20071211/41787599.html

[Vesta]

В Год ребенка Москва достигла максимальной за последние несколько лет рождаемости

14:30 | 13/ 12/ 2007

ЕРЕВАН, 13 декабря. /Новости-Армения/. В Год ребенка Москва достигла максимального за последние несколько лет уровня рождаемости, прирост за год составляет более 23%, а в конце декабря в Москве ожидается рождение стотысячного младенца, сообщил руководитель департамента здравоохранения Москвы Андрей Сельцовский, открывая в четверг Шестую Московскую ассамблею "Здоровье столицы".

"Начиная с 2000 года в Москве наблюдается ежегодный прирост рождаемости. В конце нынешнего года прирост рождаемости составит 23,3%", - сказал он, передает РИА Новости.

Сельцовский отметил, что в рамках национального проекта

"Здоровье" столице удалось повысить уровень медицинского обслуживания, в том числе профилактику и обеспечение лекарствами.

"В Москве начали осуществлять трансплантацию почек, печени, скоро перейдем к трансплантации сердца", - рассказал Сельцовский.

Вместе с тем, по его словам, переход на следующий, более высокий уровень работы, возможен только при соблюдении некоторых условий, прежде всего, это решение кадровой проблемы.

"В рамках национального проекта "Здоровье" столица стала получать такое количество высокотехнологичного оборудования, которое город не может заставить работать не только в три, но даже в две смены", - сказал он, пояснив, что многие лечебные заведения заказывали новейшее оборудование, в том числе диагностическое, заранее не позаботившись о подготовке специалистов, которые будут на нем работать.

Глава департамента также назвал важной проблему поддержания в рабочем состоянии материально-технической базы здравоохранения.

Кроме того, Сельцовский отметил необходимость проведения экономической политики в работе лечебных учреждений. "Существует почему-то представление, что экономикой должны заниматься все кто угодно, только не главные врачи", - сказал он.

http://newsarmenia.ru/sng1/20071213/41788598.html

[Vesta]

В Ереване открылся единственный в регионе Банк крови

15:10 | 08/ 01/ 2008

ЕРЕВАН, 8 января. /Новости-Армения/. В Ереване в Центре гематологии и переливания крови имени профессора Еоляна состоялось открытие единственного в регионе модернизированного Банка крови.

Как заявил во вторник в Ереване в ходе церемонии открытия Банка крови министр здравоохранения Армении Арутюн Кушкян, новая структура оснащена современным лабораторным оборудованиям и соответствует всем международным стандартам.

«Одной из основных целей создания такого центра является стимулирование и развитие безвозмездной сдачи крови в общей системе донорства в республике, что является основной гарантией безопасного донорства», - сказал он.

В свою очередь, глава постоянной парламентской комиссия по социальным вопросам, вопросам здравоохранения и охраны природы Ара Баблоян отметил, что переоснащение Банка крови является важным этапом и сыграет существенную роль в процессе развития гематологического направления в Армении.

По словам директора Центра гематологии и переливания крови Смбата Дагбашяна, донорское отделение в состоянии обслуживать доноров со всей территории Армении, кровь которых будет исследоваться в современной лаборатории.

«Население Армении может быть уверено в том, что хранящаяся в Банке крови и готовая к переливанию кровь безопасна с точки зрения инфекций», - сказал он, выразив при этом надежду на то, что услугами данной структуры смогут воспользоваться представители всех стран региона.

Подчеркнув, что донорская кровь всегда являлась одним из важных звеньев всей системы здравоохранения Дагбашян отметил, что в истории Центра были ситуации, когда ежедневно сдавали кровь более 2 тыс. доноров.

«На сегодняшний день в Армении имеется около 15 тысяч постоянных добровольных доноров, однако, для абсолютного обеспечения потребностей в донорской крови, необходимо, чтобы 2% населения республики были донорами крови», - пояснил он, добавив, что количество добровольных доноров из года в год увеличивается, в основном, за счет молодого поколения и представителей студенчества.

В свою очередь, заместитель директора Центра гематологии и переливания крови Марине Камалян отметила, что банк крови действует в Армении более 30 лет и сегодня данная структура в состоянии обеспечить необходимое количество крови в случае непредвиденных форс-мажорных ситуаций.

«У доноров без ущерба жизни и здоровью единовременно можно брать 450 мл крови, а саму процедуру можно проводить один-два раза в год», - сказала она.

По словам Камалян, срок хранения белых кровяных клеток (плазмы) составляет 1 год, красных кровяных клеток (эритроцитов) – 1 месяц, а тромбоцитов – 5 дней.

«5-7% всех доноров сдают кровь на условиях денежного возмещения в размере 10 тыс. драмов (около $33), 7-10% - студенты армянских вузов, а также работники сферы здравоохранения - на добровольно безвозмездных принципах, а 85% - родственники больных, которым требуется донорская кровь», - пояснила замдиректора.

Банк крови создан на государственные средства при содействии министерства здравоохранения и под эгидой первой леди Армении Беллы Кочарян. В его создании принимали участие, в частности, американский Memorial Blood Bank, английский Global Healing, а также университет Миннесоты.

http://newsarmenia.ru/arm1/20080108/41799427.html

[Vesta]

Думай лежа!

Горизонтальное положение тела улучшает работу мозга, сообщают ученые из Школы физиологии Австралийского национального университета.

В ходе простого эксперимента они выяснили, что, лежа люди лучше справляются со сложными интеллектуальными тестами. По мнению ученых, в мозг лежачего человека попадает больше гормона норадреналина, который повышает познавательную способность и внимание.

Полезная депрессия

У депрессии есть положительные стороны, уверены английские ученые.

Психиатр Пол Кидвелл уверен, что депрессия помогает развить в человеке стойкость, способность сопереживать и даже творческое мышление. По мнению ученого, депрессия скорее не заболевание, а своего рода защитный механизм, который не случайно сохранился в процессе эволюции. «Люди, перенесшие депрессию, приобретают важный опыт и часто меняются в лучшую сторону», -говорит Кидвелл.

Розовый автобус

Автобусы с табличками «Только для женщин» появились на улицах Мехико.

Таким образом администрация мексиканской столицы пытается защитить здоровье женщин, которые часто получают душевные и физические травмы, передвигаясь в переполненных автобусах по 20 миллионному мегаполису. Автобусы для женщин можно будет отличить по розовым полоскам на кузове и специальным табличкам.

Говорить по мобильному перед сном опасно

Разговаривая по мобильному перед сном, вы рискуете проснуться с больной головой, сообщает группа шведских и американских ученых.

Они обнаружили, что излучение мобильного телефона изменяет некоторые фазы сна, в частности делает фазу быстрого и медленного сна короче, к тому же удлиняет время перехода к глубокому сну. «В результате человек не высыпается, это вызывает многие неприятные симптомы, от головной боли до рассеянности и депрессии», - говорят ученые. Полученные данные пополнят копилку исследований, подвергающих сомнению безопасность мобильного телефона.

По материалам http://www.zdr.ru/

[Vesta]

В Калифорнии появятся автоматы по продаже марихуаны

В ближайшее время на улицах калифорнийских городов появятся автоматы, торгующие марихуаной, предназначенной для использования в медицинских целях. Приобрести наркотик можно будет только при наличии рецепта и специальной идентификационной карты.

Федеральный закон США рассматривает марихуану как наркотическое средство и запрещает ее хранение и употребление в любых обстоятельствах. В то же время законы 11 штатов допускают терапевтическое использование марихуаны людьми, страдающими рядом хронических заболеваний, а также раком.

Чаще всего марихуану используют для облегчения болевого синдрома, а также для улучшения аппетита и сокращения приступов тошноты у пациентов, подвергающихся химиотерапии.

Первые два специализированных торговых автомата уже действуют в Лос-Анджелесе. Чтобы воспользоваться ими, необходимо иметь специальную идентификационную карту. Получить ее можно, предъявив рецепт, сфотографировавшись и сдав отпечатки пальцев. Фото и данные об отпечатках владельца заносятся на карту и сверяются при каждой покупке.

www.medportal.ru

[Vesta]

Челюсть из стволовых клеток вырастили в животе пациента

Финские ученые пересадили мужчине верхнюю челюсть, полученную из его собственных стволовых клеток. В течение девяти месяцев трансплантат выращивали в животе самого пациента, сообщает ABC News.

Для создания челюсти специалисты из Института регенеративной медицины при Университете Тампере использовали стволовые клетки, полученные из жировой ткани 65-летнего пациента. В течение двух недель их культивировали в специальном питательном растворе, после чего были выделены так называемые мезенхимальные стволовые клетки – незрелые клетки, из которых может образовываться костная ткань, мышцы и сосуды. Клетки перенесли в специальный трехмерную подложку-носитель из биоматериала (фосфат кальция), и на девять месяцев поместили в живот пациента.

Образовавшийся трансплант содержал не только костную ткань и мышцы, но и сосуды, сообщили исследователи. В ходе операции трансплантат присоединили к черепу пациента, а артерии и вены соединили с сосудами шеи с помощью микрохирургической техники. Собственная челюсть пациента была предварительно удалена вследствие доброкачественной опухоли. В настоящее время пациент быстро идет на поправку, рассказала на пресс-конференции руководитель исследования Риитта Сууронен (Riitta Suuronen).

«По его внешнему виду нельзя догадаться что он подвергся такой процедуре», - сообщила она.

Успех специалистов из Финляндии открывает новые пути лечения тяжелых повреждений тканей и делает перспективу создания органов «на заказ» более реальной, полагают исследователи.

[Vesta]

В Москве заработала единая бесплатная медицинская справочная

5 февраля в Москве открылся единый информационный центр "МедСправка". На сегодняшний день это единственная справочная служба, предоставляющая медицинские консультации по телефону бесплатно.

Поступающие в колл-центр звонки принимают операторы, фиксирующие жалобы и пожелания клиентов. Затем полученная информация обрабатывается врачами профильных специальностей, определяющими список необходимых анализов и обследований. При выборе клиник учитывается местонахождение пациента, удобное для него время визита, а также, что немаловажно, его финансовые возможности. Уточнение вариантов лечения происходит во время ответного звонка клиенту, время которого оговаривается заранее.

"МедСправка" сотрудничает с десятками клиник и исследовательских центров, расположенных во всех районах Москвы. Все эти медицинские учреждения прошли суровый отбор согласно жестким критериям:

- наличие высокопрофессиональных врачей и опытного медперсонала

- современное оборудование

- гибкий график работы

- удобное местоположение

- качественный сервис

Информационную поддержку нового проекта обеспечивает интернет-сайт MedPortal.Ru.

Позвонив по телефону 232-11-66, Вы сможете получить консультацию специалиста, узнать о возможных вариантах лечения, выбрать наиболее подходящую клинику и записаться на прием нужному вам врачу в любое время, не выходя из дома. Телефоны бесплатной медицинской справочной работают круглосуточно.

[Vesta]

Шведские хирурги начали удалять аппендикс через рот

В Швеции проведена первая в Европе операция по удалению аппендикса через рот. По словам врачей, 30-летняя пациентка чувствует себя хорошо и в настоящее время уже выписана из больницы, сообщает РИА Новости со ссылкой на шведский телеканал ТВ 4.

Необычная операция была сделана 14 февраля в шведской больнице Östra Sjukhuset в Гетеборге. По словам хирурга Пер-Ула Парк (Per Ola Park), удаление аппендикса прошло благополучно, даже лучше, чем ожидалось. В ближайшем будущем шведские врачи планируют провести около тридцати таких вмешательств.

Так называемая трансгастральная операция по удалению аппендикса основана на введении гибких эндоскопических инструментов через рот в желудок. Оттуда с помощью небольшого прокола инструменты вводят в брюшную полость, где производится удаление воспаленного аппендикса. Удаленный орган извлекается наружу тем же путем.

Преимуществом новой техники является полное отсутствие шрамов на теле и укорочение восстановительного периода – перенесший такую операцию пациент быстрее возвращается к активной жизни. Кроме того, уменьшается риск инфекционных осложнений. По мнению некоторых специалистов, такие операции более гуманны и экономически выгодны, чем традиционные.

Ранее операции по удалению аппендикса через рот проводились лишь в Индии и США.

[Vesta]

Генетики установили причины загадочного заболевания, поразившего несколько турецких семей, живущих в отдаленных изолированных от внешнего мира селениях.

Четыре семейства, некоторые члены которых не могут передвигаться на ногах и на протяжении всей жизни вынуждены опираться на все четыре конечности, были обнаружены в 2005 году турецким исследователем Унером Таном (Üner Tan). Помимо ярко выраженного нарушения моторных функций, у больных наблюдалась задержка умственного и речевого развития. Ученый предположил, что столкнулся с атавистической мутацией, затрагивающей до настоящего времени неизвестные «гены прямохождения».

На открывшемся в понедельник конгрессе Европейского общества по изучению генетики человека, турецкие исследователи представили результаты анализа генома страдающих загадочным недугом крестьян. Как выяснилось, сходные отклонения в разных семьях были связаны с дефектами разных участков ДНК.

В двух семьях это были нарушения структуры гена рецептора липопротеина очень низкой плотности (VLDLR), расположенного в 9-й паре хромосом. Еще в одной семье были обнаружены нарушения в крупном участке 17-й пары хромосом, охватывающем порядка 157 генов. Наконец, в четвертом семействе причины развития заболевания установить не удалось.

Как отмечают исследователи, мутации гена VLDLR, ведущие к деформации мозжечка, достаточно часто встречаются в проживающей на территории США и Канады секте протестантов-хаттеритов. Как и в Турции, распространение мутации среди хаттеритов стало результатом близкородственных браков в изолированной от внешнего мира общине.

Турецкие ученые по-прежнему полагают, что изучение редкого наследственного заболевания сможет пролить свет на генетические сдвиги, благодаря которым далекие предки человека перешли к прямохождению. Однако их европейские коллеги высказываются против столь далеко идущих обобщений.

«Я сомневаюсь в том, что мы имеем дело с геном четвероногости», – заявил британский ученый Николас Хамфи (Nicholas Humphrey), лично осматривавший четвероногих жителей Турции. По словам Хамфи, столь странная манера передвижения объясняется неспособностью поддерживать равновесие при опоре только на ноги, что характерно для многих больных с наследственными или травматическими поражениями мозжечка.

[Vesta]

Немецкие хирурги пересадили пациенту обе руки

Команда немецких хирургов провела первую в стране операцию по двойной пересадке донорских рук 54-летнему пациенту, передает Telegraph. В операции, продолжавшейся более 16 часов, принимали участие пять групп врачей общей численностью 30 человек.

Пациент немецких врачей лишился рук много лет назад, в результате несчастного случая на сельскохозяйственных работах. Донором рук стал 19-летний молодой человек, погибший в автокатастрофе. Операция, подготовка к которой заняла около пяти лет, состоялась в пятницу в мюнхенской клинике Исар.

Участники многочасовой операции были разделены на пять групп: по две группы были заняты одновременной пересадкой верхних конечностей, еще одна занималась изъятием сосудов донора, пересадка которых должна обеспечить кровоснабжение пересаженных конечностей.

Как пояснил руководивший трансплантацией 65-летний хирург Эдгар Бимер, больному предстоит длительный курс восстановительной физиотерапии. В частности, по прогнозу специалиста, почувствовать пальцы вновь обретенных рук он сможет приблизительно через два года. \

Врачи также не исключают возможности отторжения трансплантатов. Дополнительные проблемы создает большая разница в возрасте между пациентом и донором: пока не известно, как скажется на психологическом состоянии больного наличие рук 19-летнего юноши.

«Для того, чтобы пережить подобное, нужно обладать крайне устойчивой психикой, однако наш пациент сделан из правильного теста», - заявил доктор Бимер журналистам.

Первая в мире полностью успешная операция по пересадке руки была выполнена французским хирургом Жаном-Мишелем Дюбернаром в Луисвиле, штат Кентукки, в 1999 году. В последующие годы группа Дюбернара осуществила около 30 подобных операций, в том числе несколько двойных пересадок рук.

[Vesta]

Четверо новосибирцев госпитализированы с ожогами глаз после затмения

Четверо жителей Новосибирской области, наблюдавшие солнечное затмение 1 августа, поступили в больницы с диагнозом "солнечная ретинопатия". Еще 15 человек с ожогами глаз проходят амбулаторное лечение у окулистов, сообщила заместитель директора информационного медико-аналитического центра при областном департаменте здравоохранения Татьяна Панина в интервью РИА Новости.

По словам Паниной, все пострадавшие наблюдали затмение незащищенными глазами, несмотря на предупреждения врачей. Специалисты рекомендуют использовать специальные очки, либо затемненные стекла для наблюдения этого астрономического явления, подчеркнула она.

Не исключено, что в ближайшее время число пострадавших от солнечного затмения увеличится. Это связано с тем, что ожоги глаз проявляются не сразу, а лишь через несколько дней, добавила Панина.

Напомним, полоса полного затмения шириной от 100 до 270 километров прошла от берегов Канады через российскую Западную Сибирь и покинула поверхность Земли в Китае. В Новосибирск, оказавшийся крупнейшим российским городом на пути лунной тени, съехались тысячи туристов. Затмение в городе, начавшееся в 14.44 по московскому времени, продолжалось более двух минут.

[Vesta]

Наблюдая за прохождением Венеры, можно потерять зрение

Люди могут надолго испортить себе зрение или даже вообще потерять его, если они будут без соблюдения должных мер предосторожности смотреть на Венеру, которая будет проходить по диску Солнца 8 июня этого года, предупредил Главный государственный врач Великобритании сэр Лайам Дональдсон (Liam Donaldson).

"Мы хотим, чтобы зрители первого после 1882 года прохода Венеры наслаждались этим зрелищем в безопасности", - заявил профессор Дональдсон. Он подчеркнул, что особой опасности подвергаются дети, поскольку соблазн посмотреть своими глазами на это редкое астрономическое явление у них будет очень велик. "Мы должны сделать все от нас зависящее, чтобы защитить их глаза", - сказал сэр Лайам.

Дональдсон пояснил, что смотреть непосредственно на Солнце нельзя. Зрение может существенно и необратимо пострадать, не исключена вероятность развития стойкой слепоты.

Ученый считает, что самый безопасный способ наблюдать за прохождением Венеры - это телевизионная или интернет-трансляция. Использование оптического телескопа допустимо, если затем изображение с него проецируется на какой-либо экран.

Если же смотреть непосредственно в телескоп, бинокль или объектив фотоаппарата - даже для того, чтобы просто настроить аппаратуру - риск получить повреждение глаз очень велик. Также не смогут обеспечить адекватную защиту ни солнечные очки, ни закопченые кусочки стекла, ни засвеченная фотопленка, которую люди часто используют при наблюдении солнечных затмений.

Анита Лайтстоун (Anita Lightstone) из Королевской национальной организации помощи слепым (Royal National Institute of the Blind) уточняет, что достаточно в течение всего 5 секунд наблюдать за прохождением Венеры по диску Солнца, не защищая глаза, чтобы испортить зрение.

Подобного мнения придерживаются специалисты Королевской ассоциации офтальмологов, Ассоциации оптиков, а также Королевского Астрономического общества.

В России это редкое астрономическое явление можно будет наблюдать 8 июня в 9 часов 18 минут по московскому времени. Следующее прохождение Венеры ожидается в 2012 году, а после этого - только в 2125.

Наблюдения за Венерой в этот момент наиболее информативны, именно во время подобного прохождения в 1761 году М.В.Ломоносов сделал предположения о наличии атмосферы у этой планеты Солнечной системы.

[Vesta]

Существование устойчивости к ВИЧ-инфекции доказали на примере супругов из США

Иммунная система некоторых больных способна эффективно противостоять вирусу иммунодефицита человека без помощи лекарств, полагают американские ученые. По мнению сотрудников Университета Джонса Хопкинса, существование этого феномена доказывает описанная ими история болезни ВИЧ-инфицированных супругов из США.

Известно, что в некоторых случаях заражение ВИЧ не приводит к разрушению иммунной системы пациента. Ученые расходятся в объяснении этого редкого явления: по одной версии, способность противостоять инфекции у таких больных обусловлена особенностями их иммунной системы, по другой – замедленное развитие болезни объясняется генетическими дефектами самого вируса иммунодефицита.

Чтобы прояснить механизмы экстраординарной устойчивости к ВИЧ-инфекции, ученые обратились к истории болезни чернокожей супружеской пары, живущей в браке более двадцати лет. Десять лет назад мужчина заразился ВИЧ при внутривенном введении наркотиков, вскоре инфекция была обнаружена и у женщины.

Сейчас зараженный мужчина находится на поздней стадии заболевания: ежедневно он вынужден принимать большие дозы антиретровирусных препаратов. В то же время у его супруги ВИЧ-инфекция по-прежнему протекает бессимптомно: ей не требуется антиретровирусная терапия, а содержание вирусных частиц в ее крови остается на минимальном уровне.

Лабораторные исследования образцов вируса из крови супругов однозначно подтвердили, что оба они были заражены одним и тем же штаммом вируса. Следующая серия опытов показала, что иммунная система пациентов по-разному справляется с вирусной инфекцией. Клетки-киллеры женщины выявляли и уничтожали вирус в зараженных клетках в три раза быстрее, чем аналогичные клетки мужчины.

Мутации, снижающие способность вируса иммунодефицита к размножению, были обнаружены в образцах ВИЧ, взятых у обоих партнеров. В то же время у женщины ослабленные образцы вируса преобладали, тогда как у мужчины их было значительно меньше. По мнению ученых, благоприятный для пациентки отбор ослабленных вариантов вируса не играл определяющей роли в развитии болезни и, напротив, стал возможен благодаря изначально повышенной активности ее иммунной системы.

По мнению авторов исследования, полученные ими данные открывают новые возможности для разработчиков вакцин и лекарств для лечения ВИЧ-инфекции. Вполне возможно, полагают они, что механизм иммунной защиты отдельных устойчивых к вирусу больных в будущем можно будет искусственно моделировать с помощью лекарств. Отчет об исследовании опубликован в Journal of Virology.

[Vesta]

Обнаружена причина появления "мешков" под глазами

Американские ученые обнаружили истинную причину появления с возрастом «мешков» под глазами. Ей оказалось разрастание жировой ткани в глазнице.

До сих пор пластические хирурги считали, что «мешки» образуются в результате провисания глазничной перегородки, удерживающей жировую ткань в глазнице, с образованием грыжи под нижним веком. Поэтому существующие методики блефаропластики – «подтяжки» век – основаны на укреплении этой перегородки.

- Трансконъюктивальная (бесшовная) блефаропластика. Подходит для молодых пациентов, с хорошей эластичностью кожи. Грыжи удаляются через конъюнктиву.

- Классическая (шовная) блефаропластика. Разрез делается по краю нижнего века у границы с ресницами. Швы снимаются на четвертый день.

Ученые из Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе исследовали с помощью магнитно-резонансной томографии внутриглазничную жировую ткань 40 человек в возрасте от 12 до 80 лет. Выяснилось, что с возрастом увеличивается ее общее количество, и избыточный жир «выдавливается» под нижнее веко независимо от плотности глазничной перегородки. В соответствии с полученными результатами, руководитель работы Шон Дарси (Sean Darcy) рекомендует пластическим хирургам уделять должное внимание частичному иссечению внутриглазничной жировой ткани, не ограничиваясь лишь укреплением глазничной перегородки.

В прошлом году в США было проведено около 241 000 блефаропластик, что делает эту операцию одной из самых популярных в пластической хирургии.

[Vesta]

Австралийский хирург спас жизнь двухлетней девочки с помощью шарика для пинг-понга

Австралийский хирург использовал шарик для пинг-понга в ходе осложнившейся операции по пересадке печени двухлетней девочке. Это позволило успешно закончить вмешательство и сохранить ребенку жизнь.

Рентгенограмма Макензи после операции. Хорошо виден шарик - темная круглая тень под ребрами.

Фото с сайта Макензи Аргэт (Mackenzie Argaet) из Канберры родилась с редким (один случай на 10-12 тысяч новорожденных) пороком развития – атрезией желчных путей. При этом состоянии желчные протоки печени не соединяются с двенадцатиперстной кишкой, а заканчиваются слепо, что приводит к застою желчи и, как следствие, печеночной недостаточности. В результате этого девочке понадобилась пересадка печени.

Когда хирург Альберт Шан (Albert Shun) из Детской больницы в Вестмиде поместил фрагмент печени взрослого донора в брюшную полость девочки, оказалось, что трансплантат чересчур велик и пережимает крупные кровеносные сосуды. Тогда хирург, ранее слышавший о применении за рубежом шариков для пинг-понга при операциях, решил использовать их в трансплантологии. Он отгородил шариком новую печень от сосудов девочки, восстановив нормальный кровоток.

По словам Шана, со временем шарик обрастет печеночной тканью, удалять его необходимости нет. Восстановительный период после операции прошел без осложнений, к настоящему времени Макензи полностью выздоровела. Вдохновленные успехом, Шан и его коллеги успешно использовали шарики для пинг-понга еще в нескольких операциях.

[Vesta]

Оклад Гиппократа

В понедельник блоги рунета облетела ссылка на таблицу с окладами сотрудников государственных медицинских учреждений на 2009 год. Согласно документу, опубликованному пользователем uborshizzza, с 1 января базовая ставка начинающего врача без учета налогов составит 6220 рублей.

Печальные цифры

Ставший достоянием интернет-общественности документ открывается базовыми ставками заработной платы младшего медицинского персонала: от 4330 до 4420 рублей в месяц. Минимальная ставка медсестры достигает уже 4550 рублей, максимальная – 8640. Это существенно больше зарплаты, предусмотренной для начинающих врачей. Дипломированным специалистам придется начинать свой трудовой путь со ставки 6220 рублей.

С ростом квалификации и приобретением научных регалий медик может претендовать на 12 700 рублей ежемесячно. Получение степени кандидата медицинских наук государство отмечает прибавкой в размере 300 рублей, а защита докторской диссертации удваивает этот бонус до 600 рублей.

Наиболее высокооплачиваемые позиции предусмотрены для заведующих хирургическими отделениями с ученой степенью – зарплата специалистов, отдавших медицине не один десяток лет жизни, может достичь 16 400 рублей.

«Сливший» таблицу пользователь uborshizzza предпочитает не раскрывать свое имя и род занятий. Тем не менее, содержание этого блога свидетельствует, что его хозяин имеет непосредственное отношение к медицинской науке и организации здравоохранения. Пост с новыми зарплатами был вскоре дополнен данными о ставках преподавателей, выдержками из документа, регулирующего правила начисления надбавок, а также развернутым анализом ситуации в отечественной медицине. Практически никто из профессиональных врачей, комментировавших эти записи, не выражает сомнений в правильности приведенных данных и адекватности авторских оценок.

Больше похоже на сдачу

Судя по комментариям блогеров, планируемое поощрение медиков не вызывает энтузиазма ни у самих врачей, ни у потенциальных пациентов. «Отечественная медицина такая, отечественная медицина сякая, врачи безграмотные, лечат непонятно как и непонятно чем... А что вы хотите, дорогие граждане, если врачебная зарплата больше похожа на сдачу»? – пишет в своем дневнике врач uncle-doc. «Со всеми выплатами и полутора ставками, со всеми ночными, северными и прочими … профвредностями и т.д. - мало. Мало, честное слово», – заверяет сомневающихся акушер-гинеколог sol_tat. «Мне хочется работать по специальности, но пока мне в день платят столько, сколько государство в месяц... пропадает желание даже за идею работать», - признается вчерашняя студентка Московской медицинской академии zabavnaja.

Все так плохо?

Некоторые простые блогеры не разделяют врачебного пессимизма. Они совершенно верно подмечают, что заработная плата медработника не исчерпывается базовой ставкой. Действительно, для врачей и среднего медперсонала предусмотрены многочисленные доплаты, территориальные надбавки и премии.

Медики отвечают на это, что право поощрять сотрудника «стимулирующими выплатами» находится в руках администрации больницы. В результате рядовой доктор оказывается в крайне неприятной зависимости от благосклонности, если не прихоти, начальства. Или живет, как может, на базовый оклад.

Сколько же, в конце концов, получают реальные врачи? МедНовости задали этот вопрос напрямую специалистам различного профиля из разных регионов России.

Из первых рук

Врач-инфекционист одной из старейших детских больниц города Москвы Инна С. в октябре получила от государства 23 400 рублей. Эта сумма сложилась из «московской» ставки размером 8700 рублей, доплаты за вредность, премии за ежемесячное перевыполнение плана на 200 процентов, а также нескольких отдельно оплачиваемых суточных дежурств в месяц. Недавно сотрудникам этой больницы сообщили о повышении ставки до 17 600 рублей, так что следующая зарплата врача, работающего за двоих, возможно, превысит 30 000 рублей.

Таким доходам может только завидовать врач поликлиники города Улан-Удэ М.В. Он рассказал МедНовостям, что в прошлом месяце его зарплата сложилась из ставки размером в 3600 рублей, «забайкальской» надбавки, начислений за стаж и премии. В сумме – 8700. Основным источником подработки для М.В., как и для большинства других медработников города, является диспансеризация населения в рамках нацпроекта «Здоровье». Здесь действительно можно заработать в несколько раз больше, чем в поликлинике, но, конечно, в свободное от основной работы время.

Терапевт медсанчасти одного из заводов Томска Н. не зарабатывает в месяц больше 12 000 рублей. В ее регионе участие в нацпроекте сулит до 10 000 рублей прибавки к зарплате.

Научная работа, в отличие от диспансеризации населения, - плохое подспорье для семейного бюджета врача, рассказал МедНовостям доцент кафедры хирургии московского медвуза. Ассистент кафедры получает сейчас 5500 рублей в месяц, ставка доцента составляет 8500 рублей, профессора – около 13 500. «Кандидатские» и преподавательские надбавки, а также ставка, по совместительству, библиотекаря кафедры, увеличивает оклад приблизительно на треть, еще несколько сотен рублей деканаты перечисляют за платные отработки студентов.

Подрабатывать вынуждены все: и рядовые специалисты, и профессора. В такой ситуации редко остается время на обязательное для врача самообразование, не говоря уже о выходящих за рамки диссертационных работ научных исследованиях.

Нынешние зарплаты врачей в России в большинстве случаев превосходят прожиточный минимум – при условии, что у доктора нет семьи, детей и престарелых родственников. Считать такой уровень вознаграждения нормальным смешно, а сравнивать материальное положение российских медиков с доходами их американских и западноевропейских коллег - по-прежнему стыдно. Так или иначе, большинство врачей находят средства к существованию без помощи государства: подрабатывают на стороне, совмещают, уходят в коммерческую медицину, наконец, за неимением других возможностей, тянут деньги с больных. На этом фоне радует только одно: десяткам тысяч врачей мизерные, на взгляд постороннего, прибавки, которые они получат в новом году, действительно очень нужны.

[Vesta]

Британская фигуристка родила дочь через два дня после смерти

Британские врачи в течение двух дней искусственно поддерживали сердцебиение умершей от кровоизлияния в мозг фигуристки Джейн Солимэн (Jayne Soliman), чтобы извлечь из нее недоношенного ребенка. 9 января ее дочь Айа (Aya) появилась на свет путем кесарева сечения вполне здоровой.

41-летняя Солимэн, бывшая чемпионка Великобритании по произвольному катанию, на 25 неделе беременности после жалоб на головную боль потеряла сознание у себя дома. Вскоре она была доставлена в оксфордскую клинику Джона Рэдклиффа, где у нее было обнаружено массивное кровоизлияние в мозг из-за разрушения крупного сосуда опухолью. Через несколько часов врачи констатировали смерть мозга. Еще за день до этого фигуристка чувствовала себя абсолютно здоровой и не подозревала об опухоли.

Чтобы спасти ребенка, врачи искусственно поддерживали сердцебиение умершей в течение двух дней. На протяжении этого времени ей вводили высокие дозы кортикостероидов с целью подготовить легкие плода к самостоятельному дыханию. Недоношенная девочка появилась на свет путем кесарева сечения и оказалась вполне здоровой. В настоящее время она находится в специализированном отделении интенсивной терапии Королевской больницы Беркшира в Рединге. По словам специалистов, ребенок развивается нормально.

[Vesta]

Контрацепция и аборт не помешали родиться британскому младенцу

Англичанка родила ребенка, несмотря на аборт, произведенный на восьмой неделе беременности. Решение об аборте она приняла из-за наследственного заболевания почек, сообщает Daily Mail.

25-летняя Джоди Персиваль (Jodie Percival) из города Саттон-ин-Эшфилд в графстве Ноттингемшир забеременела в третий раз, несмотря на прием противозачаточных таблеток. Первые два ребенка унаследовали от нее тяжелое заболевание – поликистоз почек, из-за которого первый умер через 20 минут после рождения, а второй лишился одной почки. Поэтому Джоди и ее муж Билли Крэмптон (Billy Crampton) решили прервать беременность.

Но через некоторое время после аборта Джоди почувствовала шевеление в животе и обратилась к врачу. УЗИ показало, что она на 19 неделе беременности. В ноябре прошлого года, на три недели раньше срока, она родила сына Финли. Обследование показало, что у него есть небольшое повреждение почек, которое, скорее всего, не помешает жить нормально.